前两天,87岁老先生晕倒住院,经查是血压太低了。是低血压惹的祸。老先生本是高血压,每日按时服用降压药的,当天忘记了吃没吃药,自以为没吃,于是又多加了一片,导致老人脑缺血入院。事后想想真有点后怕。所以今天特别想再说说服药的事。
近一段时间,发布了两篇有关服药的文章。8月6日发布了《生活中服药喝水小妙招,你值得收藏》,8月11日发布了《服药期间绝不能碰的东西,不是吓您,是确有其事,建议您收藏》,对服药时是否喝水,喝多少及服药时的饮食禁忌进行了说明,今天想分享给友友的是忘了吃药怎么办?忘了吃没吃药怎么办?饭前、饭后、饭中、睡前及空腹服药怎么掌握?
忘了吃药怎么办?
一般来说,一天服一次的药物,当天记起应马上补服。至于一天服2~3次的药物,漏服药物如果是在2次用药时间间隔一半以内,可以按量补服,下次服药再按原时间间隔;如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上,一般不需要再补服,下次按原间隔时间用药。维生素、补钙剂、氨基酸、降血脂、抗甲状腺等药物以及中药:如果漏服一次,一般不建议补服,下次仍按原时间间隔用药,但不可长期漏服。
抗生素类药物:青霉素类或头孢菌素类药物一旦漏服,应立即补服,下次服药时间可适当向后延长。激素类药物:如糖皮质激素药物,如果按每日一次服药,在当日发现漏服后应立即补服,次日发现则不必补服。如果按每日2至3次服药,在发现漏服后,应立即按量补服。泻药类超过服药时间2小时后,不要加服,下次按时吃药即可。其它特殊药物需遵医嘱或药品说明书。
忘了吃没吃药怎么办?
一般情况下,如果忘了吃没吃药则按吃药算。但对于高血压病人,要测量血压后确定是否服药。理论上如果没有吃降压药,血压应该偏高,如果血压正常,那么可以不吃降压药(因为高血压患者是长期服用降压药的,如果没有吃降压药物,测量时血压会偏高,以此验证是否服过降压药)。其它特殊疾病,一定不要自作主张,要咨询当地医生再行确定。
饭前、饭后、饭中、睡前及空腹服药怎么掌握?
餐前服药一般指餐前0.5-1小时服药。主要是让药物快速进入肠道,有利于肠道吸收,并减少食物对药物吸收的影响。比如胶体果胶铋剂,说明书中建议一日4次,分别于三餐前1小时及临睡前服用,其主要起到对胃黏膜的保护作用,当胃容物较少时,药物才能较好附着在胃黏膜,隔离胃酸起到保护作用。
餐中服药一般是指患者吃第一口食物后,再服用药物。需要餐中服用的药物较少。如:阿卡波糖,说明书中建议片剂餐前即刻吞服,或刚进食时伴随适量食物咀嚼服用。阿卡波糖作用于肠道,同食物一起服用后能与食物在肠道中混合充分,更好的降低餐后血糖和平均血糖。如果我们没用餐就直接服用则很可能发生低血糖,从而发生跌倒风险,即便是餐后即刻服用也会影响药物与食物混合程度,达不到好的降糖效果。
餐后服药一般指患者在结束进食后20分钟到30分钟服用药物。此类药物受食物影响比较小,主要是为了避免胃肠道的不良反应,建议餐后服用,更能提高患者的依从性。如:口服补铁制剂等。
睡前服药通常在睡前的15-30分钟。治疗失眠的药物是大家比较熟悉的睡前服用药物,另外大部分降血脂药、治疗哮喘的药物也属于此类,这主要和人体的生理活动相关。如:人体内胆固醇合成是在半夜至清晨的时候最旺盛,睡前服用能更有效的降低胆固醇合成,哮喘病患者多在半夜凌晨发作,所以在睡前服用平喘药效果会更好。
空腹服药一般指未进食6小时以上,属于绝对空腹的状态下服药,一般建议清晨早起时服用。比如,左甲状腺素钠片说明书中提到应于早餐前半小时服用,主要是因为食物中的成分会影响药物的吸收,而空腹服用更有利于药物的吸收。
不同药物的服药时间除应依照药品说明书外,还需考虑到患者自身的情况而综合制定,比如左甲状腺素钠常规用法是晨起早餐前半小时服用,但在门诊患者中也有极少数人餐后服用,主要是由于该部分人群空腹服用后胃肠道反应比较大。因此,生活中大家在服用药物之前应需咨询医师或药师,遵医嘱用药,选择合理的用药时机才能最大限度地发挥药效,减轻副作用。
需要提醒的是:服药搭配要当心;不可以自行变更剂量;忘服药不可以加倍补量;每日几次的服药时间以4-6小时间隔为宜,每日一次的要固定时间服药,不可有随意性。#健康#