作者:医院肖晖、李颖
乳果糖
乳果糖口服液作为临床应用广泛,便秘指南推荐首选的药物,他是如何改善便秘症状,对血糖究竟有没有影响呢?
我们先来看一下教科书中如是说:
1、大学教科书——《药理学》:乳果糖口服不被吸收,到结肠后被细菌分解成乳酸,刺激结肠局部渗出,引起结肠内容积增加,肠蠕动增强而促进排便。
2、《新编药物学》:乳果糖口服后几乎不被吸收,以原形进入结肠,在肠道内被分解。
3、《临床用药》:乳果糖在胃和小肠内不会被消化分解,且吸收甚微。
既然不被吸收了,到底会不会影响血糖呢?
其实呢,每ml乳果糖口服溶液中除了含有不可吸收的乳果糖66.7g外,还有少量的半乳糖(≤10g)和乳糖(≤6g),乳糖分解后可产生葡萄糖,被人体吸收后使血糖升高。因此,乳果糖本身虽然并不会被吸收,也不会导致血糖升高,但乳果糖口服液中的少量乳糖被吸收,是会影响我们的血糖。
乳果糖口服液的说明书中我们可以看到,在不良反应中并未提及血糖影响,但在禁忌中注明:本品含有可吸收的糖,糖尿病患者慎用,对半乳糖不能耐受者不宜使用,在注意事项中注明:需注意本品中乳糖的含量,使用较高剂量时糖尿病患者慎用。因此,临床使用应提高警惕,糖尿病患者应用乳果糖口服液治疗时注意使用的剂量并且