给孩子治疗便秘,如果要选一种药物,我会推荐乳果糖。
因为乳果糖疗效好,作用缓和,安全性高,目前已是临床上使用最广泛的泻药之一了。
渗透性药物,促进排便
乳果糖属于滲透性泻药。
人体肠道内没有分解乳果糖的酶,因此乳果糖口服后在胃肠道几乎不被吸收入血。乳果糖以原型到达结肠后,被结肠的菌群分解代谢为有机酸,导致肠道内的pH下降,使水、电解质保留在肠腔中,产生高渗透压,从而增加粪便的体积,促进排便。
讲大白话就是“原样进,原样出,路过的时候把大便带出来”。
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便秘用量,有标准
6个月以上的儿童就可以安全使用乳果糖,但注意不同年龄儿童推荐剂量不同,详见用法用量。以毫升:66.7克规格的乳果糖为例,用于治疗便秘时:
7~14岁儿童推荐的起始剂量为15毫升/日,维持剂量为10毫升/日;
3~6岁儿童起始剂量5~10毫升/日,维持剂量5~10毫升/日;
婴儿起始剂量5毫升/日,维持剂量5毫升/日;
乳果糖适宜在早餐时一次服用,如果剂量比较大,也可分为一日2~3次服用。治疗几天后,可根据便秘情况酌減剂量。
使用乳果糖的疗程,没有具体的限制,可每日服用,直至规律排便为止。服用该药通常1~2天就可见效,如果2~3天后仍然没有明显的效果,可以考虑增加剂量。
急性便秘患者,短期服用就可恢复排便规律。
慢性便秘患者,乳果糖的服用疗程可以月为单位计算,有时需要用到半年甚至一年的时间。
安全,无副作用
现有研究表明,长期使用乳果糖的安全性和耐受性良好,由于不被吸收人血,几乎不会引起全身的副作用。
个别患者治疗初期可能会出现腹账、恶心症状,通常继续服药或用一倍水稀释后可消失。如果剂量高于推荐治疗剂量则可能会出现腹痛、腹泻等胃肠道症状,此时应减少用药剂量或者停药。
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妊娠期便秘,也可使用
乳果糖的吸收量极小,可用于孕期便秘。
常规推荐剂量的乳果糖可安全用于哺乳期妈妈,用药后不影响对宝宝的哺乳。但注意使用时间超过6个月时定期监测电解质。由于乳果糖口服后几乎不被吸收,不会进人血液循环,也不需要肝脏代谢和肾脏排泄,因此不会伤肝肾。
最后需要说明的是,虽然乳果糖疗效和安全性都可靠,但药物并不是治疗便秘的首选。
预防或缓解便秘可以通过增加膳食纤维和水的摄入,增加运动,建立良好的排便习惯,保持良好的精神状态,是治疗便秘的基础措施。当这些措施无效时,再在医生指导下联合药物治疗或其他治疗。