曾几何时,糖尿病保健食品成了探亲访友的大礼包。送礼者出于一片好心;收礼者却之不恭。其实,不管什么样的保健品,无论以任何形式、如何夸大“降血糖”或“治疗并发症”的功能,其本质属性不外乎是保健食品、矿物质、保健食品加某些矿物质三种形式。1)无糖保健食品保健食品“不含糖”是指不含葡萄糖。目前国内的无糖保健食品中,其代用糖有糖精、果糖、果胶、木糖醇、甜菊糖等十余种。木糖醇和果糖也是由碳、氢、氧元素组成的碳水化合物,在体内氧化燃烧后可产生热能(每克产热4千卡),但在某一代谢过程中却不需要胰岛素的参加。正常人或控制较好的糖尿病患者食用后,血糖升高的速度和幅度均低于葡萄糖或蔗糖制品。果糖与木糖醇的吸收率也低于葡萄糖,若以葡萄糖的吸收率为%,果糖为43%,木糖醇约15%。病人可选择这两种糖类用品,但用量不宜多,食用时要计算热能,并相应地减少主食量。糖精与甜叶菊属于不提供热能,不含营养素的甜味剂。它们的甜度大约是蔗糖的~倍。病人可使用,但不宜多用。妊娠期禁用糖精。2)果类保健食品水果的碳水化合物含量约为6%~20%,其所含的碳水化合物有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。有实验证明,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,而且在正常代谢某一过程中不需要胰岛素。从这个意义上讲,水果是可以吃的;但因其还含有葡萄糖,而且其血糖指数(反映进食后血糖升高的指标)并不低,故不宜多吃。3)酒制保健食品市面上一些“糖尿病人保健酒”往往夸大其壮阳、维持或恢复性功能及活血通络止痛等作用。其实质就是酒制品,糖尿病患者不宜用。酒中所含的酒精只提供热能(每g酒精产生热能7千卡),而不含其他营养素。长期饮酒对肝脏不利,而且易引起血甘油三酯升高。再有,少数服磺脲类药物的病人饮酒后易出现心慌、气短等;注射胰岛素者空腹饮酒后易引起低血糖。如果逢年过节,欲少量饮酒,则应选择含酒精低的如啤酒(含酒精约4%)、葡萄酒(含14%左右)等。饮用时要计算热能,减少主食量,而且不宜空腹饮用。以啤酒为例,毫升约供热能千卡,相当于30g主食的量。4)维生素及微量元素保健食品不知从何时起,糖尿病病人额外补充多种维生素和微量元素已变得十分时髦。最近,报纸又有文章指出:镁、铬、锌、钒以及硒等离子对维持糖尿病人的身体健康有重要作用。所以,市场上含有这些离子的糖尿病病人专用保健食品琳琅满目。锌除影响胰岛素的生成和储备外,也影响机体对胰岛素的敏感性。因此,机体一旦缺锌,对胰岛素的敏感性降低,表现为胰岛素抵抗,有可能导致糖尿病的发生或加重病情。故补锌有助于预防糖尿病,但其作用可能是相当有限的。目前认为,叶酸可以降低体内同型半胱氨酸(半胱氨酸的代谢产物)水平。半胱氨酸是合成人体蛋白质的一种特殊氨基酸。有证据表明,如果血中的同型半胱氨酸水平增高,发生心肌梗死和脑卒中的几率就会增加。因此,医学专家建议要增加叶酸的摄入量。有资料显示,糖尿病患者体内的半胱氨酸水平比正常人高,成为其心肌梗死和脑卒中高发的危险因素。因此,在膳食中补充叶酸是有益的。每天叶酸的补充量是~mg,孕妇为每天mg,这个剂量足以满足日常多种维生素代谢的需要。5)褪黑素保健食品褪黑素是人体内的一种正常物质,是由大脑组织中的松果体分泌的。虽然褪黑素在机体内的确切功能目前尚不明确,但资料显示它可能有调节睡眠的作用。现今,服用褪黑素似乎很时髦,国内各大药店都有出售。事实上,目前尚无证据证明褪黑素能治疗糖尿病。
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